《中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识》发布

　　研究数据显示，对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能够改善患者生活质量，并延长生存期。2017年12月16日，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在肿瘤内科治疗新进展(MOPS)会议中，发布了《中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识》(以下简称《专家共识》)，为我国晚期乳腺癌进行规范的维持治疗提供有力的数据支持和专家指导意见。
 

　　乳腺癌正在逐渐成为我国女性的头号杀手，每年新发乳腺癌患者约有27万例，是城市死亡率增长最快的恶性肿瘤。尽管目前早期乳腺癌的 5 年总生存率提高至85%以上，使乳腺癌成为可根治性疾病，但仍有约20%~30%的患者会发展为晚期乳腺癌。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授现场分享：“目前晚期乳腺癌5 年生存率约 20%，对于晚期乳腺癌患者，内分泌治疗、化疗及靶向治疗是主要治疗方法。因此，需要对晚期乳腺癌进行长期治疗和管理，并通过研发创新药物、优化治疗策略等方法帮助晚期乳腺癌患者对抗病魔，续写生命篇章。”

　　肿瘤维持治疗理念最早在白血病中被提出。中山大学附属肿瘤医院内科乳腺病区主任王树森教授现场分享：“虽然目前国内外有很多维持治疗临床研究，但对于维持治疗合适人群、方案选择和时机，尚缺乏指南意见。”基于这一考虑，徐兵河教授、王树森教授、江泽飞教授、邵志敏教授等国内数十位乳腺癌专家，针对国内外晚期乳腺癌治疗的研究数据进行分析、总结和讨论，制订了《专家共识》。

　　《专家共识》的发布，可指导临床医生进行规范化晚期乳腺癌维持治疗，帮助患者做出正确治疗选择。最终，改善患者生活质量以及延长患者生存期。

　　对于晚期乳腺癌患者的药物及治疗方式的选择，《专家共识》给出了详细的专家建议：

　　化疗维持

　　维持治疗需要兼顾疗效，安全性与经济因素。因此，在一线化疗有效前提下，选用其中一种适合长期使用、方便、安全又经济的药物进行维持治疗是目前推荐方案之一。

　　靶向药物维持

　　HER2阳性人群，如抗HER2治疗有效，建议持续使用至疾病进展;对于使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗并获益的患者，建议继续使用双靶药物维持治疗;对于HER2阳性且激素受体阳性的患者，建议以抗HER2治疗维持为主，也可酌情加用内分泌治疗进行维持。

　　HER2阴性人群，目前缺乏特异性治疗的药物。贝伐珠单抗在中国无适应证，且缺乏长期生存的数据，鼓励贝伐珠单抗联合化疗在维持治疗中的临床研究探索，临床若有需要，可酌情考虑使用。

　　内分泌治疗维持

　　对于HER2-， HR+的晚期乳腺癌患者，一线接受化疗获益后，使用内分泌维持治疗是一种比较合理选择。

　　2011年，我国专家提出晚期乳腺癌可在联合方案有效后以其中一个单药维持化疗。而卡培他滨因为疗效确切，不良事件发生率低且耐受性良好被认为是单药维持化疗最合理的选择。

　　晚期乳腺癌治疗是一个复杂而漫长的过程，应根据肿瘤本身、患者身体状态及现有治疗手段等多种因素进行综合考量。《专家共识》的发布，有助于提升中国肿瘤科临床医生对乳腺癌维持治疗的认知，推动中国晚期乳腺癌维持治疗临床发展，促进治疗更加规范，为晚期乳腺癌患者带来生命新希望。

（来源于健康网）